Que vous envisagiez d'intégrer la thérapie par ondes de choc EMS DolorClast® ou la technologie laser de faible puissance Erchonia® à votre pratique, vous vous posez probablement des questions sur le fonctionnement de ces systèmes de traitement de pointe, les affections qu'ils peuvent traiter et les avantages qu'ils offrent aux praticiens et aux patients. Notre section FAQ fournit des réponses claires et directes sur l'efficacité des traitements, les applications cliniques, l'expérience des patients, la formation, le financement et plus encore. Découvrez ci-dessous pourquoi les professionnels de la santé de partout au Canada font confiance aux technologies EMS DolorClast et Erchonia pour offrir des solutions de traitement non invasives et fondées sur des données probantes qui contribuent à l'expansion de leur pratique tout en améliorant les résultats pour les patients.
QUESTIONS FRÉQUEMMENT POSÉES
FAQ sur les lasers Erchonia
La thérapie laser de faible intensité consiste à utiliser l'énergie photonique de faible intensité comme modalité de traitement.
Les stimuli photoniques excitent les cellules du corps en les imprégnant d'énergie, les trois principales réactions étant la réduction de l'inflammation, l'amélioration de la fonction cellulaire et l'augmentation du flux sanguin.
Les applications potentielles des lasers de faible puissance sont quasi illimitées ; à ce jour, Erchonia a obtenu les autorisations de mise sur le marché pour le traitement des douleurs cervicales et des épaules, l’augmentation mammaire, l’acné, la liposuccion assistée par laser et le remodelage corporel non invasif. Erchonia poursuit ses essais cliniques sur d’autres applications.
La thérapie laser à basse intensité est une modalité non invasive, rapide et efficace qui a prouvé lors d'essais cliniques son efficacité pour réduire la douleur, diminuer l'œdème et favoriser la guérison.
La thérapie laser à faible intensité est très sûre ; la seule précaution générale est le port de lunettes filtrantes spéciales lors de l'utilisation d'un laser de classe 3B.
La profondeur de pénétration dépend de multiples facteurs, notamment la masse et la densité ; cependant, comme il a été prouvé dans des études cliniques que le laser de faible puissance agit sur les cellules sous-cutanées, le point est que le laser de faible puissance pénètre, contrairement aux lampes chauffantes qui ne le font pas.
Comme leur nom l'indique, le mode onde continue correspond à une émission d'énergie laser continue et ininterrompue, pendant toute la durée de fonctionnement de l'appareil. Le mode onde pulsée, quant à lui, est caractérisé par des interruptions contrôlées de l'onde, à intervalles prédéfinis et programmés.
Non, la plupart des gens ne ressentent rien. Pour ceux qui ont rapporté une sensation, il ne s'agit que d'un léger picotement.
Le mode d'administration de la thérapie laser à basse intensité dépend de l'indication d'utilisation ; toutefois, le processus général consiste à maintenir en place ou à déplacer doucement la sonde contenant la ou les diodes laser sur la zone à traiter à une distance de 4 à 12 pouces.
Les appareils Erchonia 3LT® utilisent des diodes électriques haut de gamme, fabriquées avec une précision de fabrication et de contrôle rigoureuse (± 0,05 %). Les LED sont des sources lumineuses économiques, non focalisées et à large spectre. La principale différence réside dans les performances et la profondeur de pénétration. Les diodes laser pénètrent la peau et agissent sous-cutanément, tandis que les LED restent superficielles.
Erchonia propose une solution adaptée à chaque application et à chaque budget. Contactez-nous dès aujourd'hui pour découvrir comment développer votre activité !
La FDA et Santé Canada autorisent la mise sur le marché des dispositifs médicaux et définissent des indications d'utilisation spécifiques. Ce processus est parfois désigné par des personnes extérieures à la FDA comme une « approbation de la FDA », bien que ce terme soit inacceptable pour cette dernière. Tous les dispositifs Erchonia ont reçu une autorisation de mise sur le marché de la FDA ou ont fait l'objet d'une auto-certification conformément à la réglementation de la FDA.
La société Erchonia développe, conçoit et fabrique des dispositifs médicaux conformément aux normes de qualité de la FDA et aux normes internationales. Avant leur mise en production, les dispositifs finis sont testés selon les normes de sécurité médicale relatives aux commandes laser, à la compatibilité électromagnétique et à la sécurité en général.
Il n'existe aucune contre-indication réglementée par le code ; cependant, en l'absence d'évaluations à long terme sur certaines conditions, Erchonia ne recommande pas son utilisation chez les femmes enceintes ou les personnes porteuses d'un stimulateur cardiaque.
Non, par sa conception, le laser de faible puissance ne produit pas de chaleur et ne modifie pas la structure cellulaire. L'irradiation laser est non ionisante, c'est-à-dire qu'elle ne s'accumule pas dans les tissus.
Certaines personnes ont fait état d'une sensation de relaxation profonde pouvant entraîner de la somnolence.
Aucun effet indésirable connu et/ou publié de la thérapie laser à faible intensité n'a été constaté.
FAQ sur l'onde de choc EMS DolorClast
Un nouveau étude comparative des essais sur banc La comparaison entre les ondes de choc radiales EMS DolorClast et le Storz MASTERPULS 200 ultra démontre des différences significatives en termes de puissance de sortie à des fréquences plus élevées.
Cela ne devrait pas faire mal, mais devrait être inconfortable ((score VAS < 7)).
Les effets thérapeutiques des ondes de choc sur le système musculo-squelettique (soulagement de la douleur et cicatrisation) reposent sur une multitude de mécanismes moléculaires et cellulaires. Sans entrer dans les détails, les principaux effets à court terme sont la diminution de la substance P présynaptique dans les fibres nerveuses C (entraînant un soulagement de la douleur) et l'amélioration de la circulation sanguine dans la zone traitée (fondement de la cicatrisation). Les principaux effets à long terme sont le blocage de l'inflammation neurogène et l'amélioration du glissement des tendons (entraînant un soulagement de la douleur), ainsi que l'activation des cellules souches mésenchymateuses et la formation de nouvel os (deux processus essentiels à la cicatrisation).
Traitement des tissus remplis d'air (poumons, intestins), traitement des tendons pré-rupturés, traitement des femmes enceintes, traitement des patients de moins de 18 ans (sauf pour le traitement de la maladie d'Osgood-Schlatter), traitement des patients atteints de troubles de la coagulation sanguine (y compris la thrombose locale), traitement des patients traités par anticoagulants oraux, traitement des tissus présentant des tumeurs locales ou des infections bactériennes et/ou virales locales, traitement des patients traités par injections locales de cortisone (dans les six semaines suivant la dernière injection locale de cortisone).
Il est tout à fait exact qu'une réduction de la douleur en quelques jours ne signifie pas que la guérison a eu lieu en si peu de temps. En revanche, un soulagement durable et statistiquement significatif de la douleur, même deux ans après le traitement d'une fasciite plantaire chronique par la méthode suisse DolorClast¹¹, est un indicateur fort de guérison. La preuve définitive de la guérison nécessiterait des biopsies, ce qui est impossible pour des raisons éthiques.
Références :
11) Ibrahim MI, Donatelli RA, Hellman M, Hussein AZ, Furia JP, Schmitz C. Résultats à long terme du traitement par ondes de choc extracorporelles radiales de la fasciite plantaire chronique : essai prospectif, randomisé, contrôlé par placebo avec un suivi de deux ans. J Orthop Res. Publication en ligne avant impression le 27 août 2016.
En général, cela est possible. Cependant, les points suivants doivent être pris en compte : (i) La méthode Swiss DolorClast n’est pas encore approuvée pour le traitement des lésions récentes ; des recherches cliniques sont en cours. (ii) En ce qui concerne les pathologies tendineuses, il est essentiel de noter qu’il n’existe pas de tendinopathies aiguës, mais seulement des tendinopathies nouvellement diagnostiquées. L’innocuité et l’efficacité de la méthode Swiss DolorClast pour le traitement des tendinopathies nouvellement diagnostiquées ont été démontrées dans la littérature internationale à comité de lecture pour la fasciite plantaire (Rompe et al., 2010¹²), la ténosynovite bicipitale primaire (Liu et al., 2012¹³) et l’épicondylite latérale ou médiale (Lee et al., 2012¹⁴).
Références :
12) Rompe JD, Cacchio A, Weil L Jr, Furia JP, Haist J, Reiners V, Schmitz C, Maffulli N. Étirements spécifiques du fascia plantaire versus thérapie par ondes de choc radiales comme traitement initial de la fasciopathie plantaire. J Bone Joint Surg Am 2010;92:2514-2522.
13) Liu S, Zhai L, Shi Z, Jing R, Zhao B, Xing G. Thérapie par impulsions de pression extracorporelle radiale pour la ténosynovite bicipitale longue primaire : une étude prospective randomisée contrôlée. Ultrasound Med Biol 2012;38:727-735.
14) Lee SS, Kang S, Park NK, Lee CW, Song HS, Sohn MK, Cho KH, Kim JH. Efficacité de la thérapie initiale par ondes de choc extracorporelles sur l'épicondylite latérale ou médiale nouvellement diagnostiquée. Ann Rehabil Med;36:681-687.
Ces affections nécessitent généralement une grande attention et un traitement très doux. En particulier, la pièce à main du Swiss DolorClast ne doit pas être appliquée directement sur la peau du patient. De plus, le thérapeute doit être conscient que même les réglages les plus faibles du Swiss DolorClast peuvent être excessifs et provoquer une douleur intense pendant le traitement. Dans ce cas, le traitement doit être interrompu. Une bonne adhésion du patient est généralement obtenue en lui expliquant qu'il vaut la peine d'essayer et que le traitement peut être arrêté à tout moment s'il est trop douloureux.
Oui, c’est possible. Le descellement des implants ou du matériel d’ostéosynthèse chirurgicale (vis, plaques, clous, etc.) après exposition aux ondes de choc n’a pas été rapporté dans la littérature. En tout état de cause, tout contact direct entre l’applicateur du Swiss DolorClast et les implants ou le matériel d’ostéosynthèse chirurgicale doit être évité. De plus, les ondes de choc ne doivent pas être appliquées « à travers » un implant ou un matériel d’ostéosynthèse chirurgicale pour traiter une pathologie située derrière celui-ci ; les ondes de choc n’atteindraient pas leur cible.
Le port d'un stimulateur cardiaque ne constitue pas une contre-indication à la méthode Swiss DolorClast. Toutefois, il est impératif d'éviter tout contact direct du stimulateur et de ses fils avec les ondes de choc. Par conséquent, le traitement de l'épaule gauche doit être réalisé avec une extrême prudence chez un patient porteur d'un stimulateur cardiaque.
Non, un léger amincissement d'un tendon ne constitue pas une contre-indication à l'utilisation prudente et douce de la méthode Swiss DolorClast. En revanche, le traitement des tendons pré-rupturés est contre-indiqué. De manière générale, les tendons présentant une déchirure de plus de 50 % de leur section transversale ne doivent pas être traités par ondes de choc. En effet, le soulagement de la douleur pourrait entraîner une rupture du tendon lors d'un effort physique accru.
Le médicament suisse DolorClast n'est pas encore approuvé pour le traitement de la dysfonction érectile. En effet, les données cliniques sont insuffisantes pour prédire avec une probabilité suffisamment élevée un résultat positif.
Une capsulite rétractile (épaule gelée) ne peut être traitée efficacement par ondes de choc ; cette indication nécessite une mobilisation manuelle (sous anesthésie générale). Par ailleurs, il convient d’évaluer soigneusement si la patiente souffre réellement d’une capsulite rétractile. En cas d’immobilisation partielle, le traitement par la méthode Swiss DolorClast peut améliorer sensiblement la situation. D’autres femmes peuvent ressentir des douleurs lors des mouvements de l’épaule en raison d’un lymphœdème secondaire, débutant ou existant (suite à la résection des ganglions lymphatiques régionaux lors d’une mastectomie). La méthode Swiss DolorClast est approuvée pour le traitement des lymphœdèmes primaires et secondaires, et de bons résultats ont été rapportés par le Pr Sandro Michelini (Rome, Italie).
L’apparition d’un lymphœdème suite à un traitement par ondes de choc n’a jamais été rapportée. Le traitement du lymphœdème par la méthode Swiss DolorClast est reconnu comme efficace et sûr dans la littérature15. La méthode Swiss DolorClast est approuvée pour cette indication. Que la patiente ait subi un curage ganglionnaire axillaire complet ou seulement l’ablation des ganglions sentinelles est sans importance ; seul le tableau clinique (c’est-à-dire l’apparition d’un lymphœdème secondaire) est pertinent. En règle générale, plus le traitement est initié tôt, meilleurs sont les résultats.
Références :
15) Michelini S, Failla A, Moneta G, et al. : Traitement du lymphœdème primaire et secondaire par thérapie par ondes de choc. Eur J Lymphol 2008;19:10.
The Swiss DolorClast method is suitable for the following indications: tendinopathies, muscle pain, ostheoartritis, non-union fractures, spasticity, cellulitis, acute and chronic soft tissue wounds and lymphedema.
The Swiss DolorClast Classic is Health Canada and FDA approved as a “Generator, Shock Wave, For Pain Relief” device, Class III. It is the only FDA approved shock wave radial device.
All our competitors have registered their radial devices with the FDA as Electric Therapeutic Massagers (Class I). They are not allowed to use the terminology shock wave device. Furthermore, doctors in the USA must not bill treatment performed with these devices according to any Current Procedural Terminology (CPT) code. Electric Therapeutic Massagers are intended for minor muscle aches and pain.
Most of the clinical studies proved the efficacy of the Swiss DolorClast Method with 3 sessions. Nevertheless, there is no contraindication to add more sessions as long as the patient’s condition improves. In most cases you should not go over 8 to 10 sessions.
We recommend keeping a one-week interval between two sessions to let the inflammation caused by shock wave treatment decrease. Nevertheless, if a patient is feeling well after 3-4 days without inflammatory signs such as redness or swelling, the next treatment can be given.
Yes, you can. In case of chronic midportion Achilles tendinopathy, it was shown that the combination of radial ESWT and eccentric loading resulted in a statistically significant improvement in clinical outcome compared to eccentric loading alone (Rompe et al., 20097), radial ESWT being as effective as eccentric loading for this indication (Rompe et al., 20078). The same was shown for the combination of radial ESWT and plantar fascia-specific stretching in case of chronic plantar fasciopathy (Rompe et al., 20159).
Références :
7) Rompe JD, Furia JP, Maffulli N. Eccentric loading versus eccentric loading plus shock-wave treatment for midportion Achilles tendinopathy: a randomized controlled trial. Am J Sports Med 2009;37:463-470.
8) Rompe JD, Furia JP, Maffulli N. Eccentric loading compared with shock wave treatment for chronic insertional Achilles tendinopathy. A randomized, controlled trial. J Bone Joint Surg Am 2008;90:52-61.
9) Rompe JD, Furia J, Cacchio A, Schmitz C, Maffulli N. Radial shock wave treatment alone is less efficient than radial shock wave treatment combined with tissue-specific plantar fascia-stretching in patients with chronic plantar heel pain. Int J Surg 2015;24:135-142.
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